廈門市第五醫(yī)院（以下簡稱廈門五院）腎臟內(nèi)科，是福建省唯一的國家慢性腎病臨床醫(yī)學(xué)研究中心核心成員單位，也是福建省慢性腎小球疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、廈門市慢性腎臟病精準(zhǔn)診療重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的依托單位。

十五載春秋流轉(zhuǎn)，從學(xué)科初創(chuàng)時(shí)的“一株新芽”，到如今成長為擁有國家、省級(jí)多重科研平臺(tái)加持的“醫(yī)學(xué)大樹”，這支團(tuán)隊(duì)不僅為閩南乃至福建的腎臟病患者筑起了堅(jiān)實(shí)的健康屏障，更在全國腎臟病學(xué)領(lǐng)域刻下了鮮明的“廈門印記”。

遠(yuǎn)見領(lǐng)航：從“待墾之地”到“沃土良田”

2010年的廈門五院，尚是一所開放床位僅180張、臨床一級(jí)學(xué)科26個(gè)的區(qū)域醫(yī)院，潛力雖存，卻亟待深耕。正是這一年，黃繼義履新該院院長，為這片“待墾之地”帶來了改變命運(yùn)的“規(guī)劃藍(lán)圖”。

要讓“種子”破土，必先改良“土壤”。在黃繼義的推動(dòng)下，廈門五院開啟了一場(chǎng)全方位的轉(zhuǎn)型提質(zhì)：開放床位從180張逐年擴(kuò)容至近2000張，臨床一級(jí)學(xué)科拓展至56個(gè)，覆蓋了從基礎(chǔ)醫(yī)療到?？圃\療的全鏈條；通過“筑巢引鳳”與“內(nèi)部孵化”雙軌并行，醫(yī)院匯聚了300余名碩博人才，形成了一支“老中青”結(jié)合的人才梯隊(duì)；近500項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目相繼落地。這場(chǎng)持續(xù)十余年的“生態(tài)升級(jí)”，為腎臟內(nèi)科的成長提供了最肥沃的“養(yǎng)分”——從最初的幾間診室、幾名醫(yī)生，到逐步配備獨(dú)立的門診、病房、透析中心，學(xué)科規(guī)模一步步擴(kuò)大，診療能力逐年提升。

作為學(xué)科奠基人，黃繼義從未脫離臨床一線，并抽時(shí)間出現(xiàn)在腎臟內(nèi)科的查房現(xiàn)場(chǎng)：仔細(xì)詢問患者的用藥反應(yīng)，查看化驗(yàn)單上的細(xì)微指標(biāo)變化，與團(tuán)隊(duì)討論疑難病例的診療方案?！霸洪L的‘望遠(yuǎn)鏡’能看清學(xué)科發(fā)展方向，學(xué)科帶頭人的‘顯微鏡’能聚焦臨床細(xì)節(jié)?！笨剖裔t(yī)生常這樣形容黃繼義的“雙重身份”。

黃繼義（左二）正在進(jìn)行移動(dòng)查房帶教

如今的黃繼義，身上承載著“中國醫(yī)師獎(jiǎng)”“十大醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn)專家”“白求恩式好醫(yī)生”等諸多榮譽(yù)，同時(shí)擔(dān)任世界華人腎臟醫(yī)師協(xié)會(huì)秘書長、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)腎臟內(nèi)科分會(huì)常委等學(xué)術(shù)職務(wù)。他帶領(lǐng)醫(yī)院創(chuàng)下的“跨越式發(fā)展”，為學(xué)科的崛起奠定了不可動(dòng)搖的基礎(chǔ)。

人才筑峰：從“單兵作戰(zhàn)”到“軍團(tuán)攻堅(jiān)”

“學(xué)科要立得住、走得遠(yuǎn)，靠的不是一兩個(gè)人的‘單打獨(dú)斗’，而是一支能打硬仗的‘精英軍團(tuán)’?！秉S繼義深知人才對(duì)于學(xué)科發(fā)展的核心意義，為此創(chuàng)新推行“多學(xué)科帶頭人制”，既向國內(nèi)外頂尖專家拋出“橄欖枝”，也為本土人才搭建“成長梯”，逐步構(gòu)建起層次分明、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的“人才雨林”。

2016年，廈門五院引進(jìn)上海腎臟病權(quán)威教授葉朝陽。在葉朝陽的指導(dǎo)下，廈門五院腎臟內(nèi)科率先在福建省建立血管通路研究室，系統(tǒng)性開展自體及人造血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、深靜脈狹窄球囊擴(kuò)張及支架植入術(shù)等高技術(shù)難度手術(shù)。如今，科室每年完成各類血管通路手術(shù)數(shù)百例，成功率達(dá)98%以上，廈門及周邊地區(qū)的患者也不用奔波外地，這里已然成為福建血管通路診療的“高地”。

鐘鴻斌帶隊(duì)查房

如果說葉朝陽是“外援尖兵”，那么科主任鐘鴻斌就是“本土核心”。作為廈門市重點(diǎn)引進(jìn)人才、翔安區(qū)拔尖人才，鐘鴻斌在血液凈化領(lǐng)域深耕二十余年，尤其擅長腹膜透析與血液透析的個(gè)體化治療。

除了兩位領(lǐng)軍人物，科室還匯聚了一批各有專攻的技術(shù)骨干。如今的腎臟內(nèi)科團(tuán)隊(duì)，已形成“6名教授、主任醫(yī)師+2名博士研究生導(dǎo)師+2名碩士研究生導(dǎo)師+2名副教授、副主任醫(yī)師+9名中初級(jí)職稱醫(yī)師”的合理梯隊(duì)，其中博士3人、碩士9人。近五年來，團(tuán)隊(duì)在國內(nèi)外權(quán)威期刊發(fā)表論文50余篇，其中SCI論文30余篇；獲福建省科技進(jìn)步獎(jiǎng)2項(xiàng)、廈門市科技進(jìn)步獎(jiǎng)3項(xiàng)；主編或參編專著7部。

黃繼義（左二）作為《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（2021版）》參編者，出席新書發(fā)布儀式

為了保持與國際前沿的同步，黃繼義還積極搭建高端合作平臺(tái)：與中國工程院院士、腎臟病學(xué)專家陳香美建立長期指導(dǎo)關(guān)系，將學(xué)科發(fā)展納入國家慢性腎病防治戰(zhàn)略體系；聘請(qǐng)香港中文大學(xué)卓敏生物醫(yī)學(xué)講座教授、醫(yī)學(xué)院助理院長藍(lán)輝耀為醫(yī)學(xué)顧問，引入國際先進(jìn)的科研理念和技術(shù)方法。這些合作，讓科室既能扎根閩南服務(wù)患者，又能放眼全球?qū)?biāo)先進(jìn)。

技術(shù)破局：從“常規(guī)診療”到“精準(zhǔn)微創(chuàng)”

“患者的需求，就是我們技術(shù)創(chuàng)新的方向?！痹趶B門五院腎臟內(nèi)科，這句話不是口號(hào)，而是實(shí)實(shí)在在的行動(dòng)。從最初只能開展基礎(chǔ)的腎臟病診療，到如今能覆蓋“預(yù)防-診斷-治療-康復(fù)”全鏈條，科室的每一次技術(shù)突破，都瞄準(zhǔn)了患者最迫切的需求。

廈門市首個(gè)慢性腎臟病精準(zhǔn)診療重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室在五院揭牌成立

在疑難腎病精準(zhǔn)診療領(lǐng)域，科室建立“臨床-病理-基因”三位一體的診斷體系。2023年，廈門市慢性腎臟病精準(zhǔn)診療重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室在科室掛牌，配備了基因測(cè)序儀、流式細(xì)胞儀等先進(jìn)設(shè)備，可開展200余種腎臟病相關(guān)基因檢測(cè)。目前，實(shí)驗(yàn)室已完成近千例基因檢測(cè)，為300余例疑難腎病患者明確診斷，診斷準(zhǔn)確率達(dá)92%。

在微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用上，科室不斷突破“禁區(qū)”，除了微創(chuàng)腹膜透析植管術(shù)，還有B超定位下腎囊腫穿刺注射硬化劑治療?？剖乙彩菑B門最早開展血液凈化技術(shù)的單位之一。如今，這里已能成熟開展腹膜透析、血液透析、血液灌流、血液透析濾過、血漿置換、連續(xù)性血液凈化（CRRT）、人工肝支持系統(tǒng)等全系列血液凈化技術(shù)，年治療量超3萬人次。

此外，血管通路技術(shù)方面，除了常規(guī)的自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)，科室還能應(yīng)對(duì)各種復(fù)雜情況：對(duì)于血管條件極差的患者，開展“人工血管內(nèi)瘺成形術(shù)”；對(duì)于內(nèi)瘺狹窄患者，采用“球囊擴(kuò)張術(shù)”精準(zhǔn)疏通；對(duì)于深靜脈血栓患者，實(shí)施“導(dǎo)管接觸性溶栓術(shù)”。

值得一提的是，科室在福建省率先引入慢性腎臟病康復(fù)治療理念，構(gòu)建了“健康教育+飲食指導(dǎo)+藥物治療+心理干預(yù)+運(yùn)動(dòng)康復(fù)”的一體化康復(fù)體系。同時(shí)，專門設(shè)立康復(fù)治療室，配備20臺(tái)康復(fù)治療儀及紅外線治療儀，由專業(yè)康復(fù)師為患者制定個(gè)性化方案。

這些技術(shù)的落地，離不開硬核設(shè)備的支撐?！昂民R配好鞍，先進(jìn)設(shè)備是我們守護(hù)患者的‘武器’?！辩婙櫛笳f，醫(yī)院每年都會(huì)投入專項(xiàng)資金更新設(shè)備，確保診療技術(shù)與設(shè)備水平同步提升。

如今的廈門五院腎臟內(nèi)科，不僅吸引了廈門本地患者，還輻射到漳州、泉州、龍巖乃至廣東潮汕地區(qū)。而在全國腎臟病學(xué)領(lǐng)域，科室的學(xué)術(shù)影響力也日益提升，團(tuán)隊(duì)成員常受邀在全國性學(xué)術(shù)會(huì)議上作專題報(bào)告，分享“五院經(jīng)驗(yàn)”。

從破土而出的“新芽”，到枝繁葉茂的“大樹”，廈門市第五醫(yī)院腎臟內(nèi)科以遠(yuǎn)見為舵，以人才為帆，以技術(shù)為槳，以仁心為航標(biāo)，在守護(hù)生命之源的航道上，不斷破浪前行。未來，這支團(tuán)隊(duì)必將繼續(xù)深耕不輟，為“健康中國”建設(shè)貢獻(xiàn)更多“腎科力量”。 （文/圖 洪瑞麟 秦新立 凌梓）

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