在龍巖市第一醫(yī)院，心梗患者從入院到血管開通時間比國家標準提前半小時；在龍巖人民醫(yī)院（新羅區(qū)總醫(yī)院），“云巡診車”開進282個行政村（社區(qū)），截至2024年累計服務群眾17.5萬人次；新羅區(qū)西陂社區(qū)衛(wèi)生服務中心，產(chǎn)后媽媽們在家門口就能享受“一對一”無痛通乳服務……這些多級協(xié)同、全域覆蓋的惠民實效，正是福建省龍巖市以清單式推廣、全域化發(fā)展深化三明醫(yī)改經(jīng)驗的生動詮釋，讓健康福祉在閩西大地可知、可感、可及。

近年來，龍巖市以市域為單元，因地制宜，清單式、全域化學習推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，系統(tǒng)構(gòu)建“黨政主導、公益導向、四級聯(lián)動”的醫(yī)改推進體系，推動三明醫(yī)改經(jīng)驗在閩西大地落地生根、開花結(jié)果，讓群眾改革獲得感、就醫(yī)安全感和健康幸福感持續(xù)增強。值得一提的是，日前，福建省深入推廣“三明經(jīng)驗”深化醫(yī)改工作現(xiàn)場推進會在龍巖市舉行。會上，龍巖市作典型經(jīng)驗交流發(fā)言，分享了在推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗過程中的實踐與成效。

黨政主導，協(xié)同聯(lián)動：讓醫(yī)改政策“落地有聲”

醫(yī)改是一項系統(tǒng)工程，龍巖市始終堅持黨政主導，凝聚各方力量。建立市、縣、鄉(xiāng)、村“四級書記抓醫(yī)改”工作機制，將醫(yī)改納入各級黨委“一把手工程”，形成“黨政主導、市縣聯(lián)動、部門協(xié)同”的全域推進模式。市、縣兩級在黨委深改委框架下成立醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革專項工作小組，高位統(tǒng)籌推進醫(yī)改工作，為醫(yī)改注入強勁動力。

福建省九市一區(qū)、省直有關部門等醫(yī)改工作單位、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)改研究機構(gòu)的相關負責人在龍巖市第一醫(yī)院實地調(diào)研。人民網(wǎng) 李昌乾攝

這一機制在龍巖市第一醫(yī)院得到充分體現(xiàn)。醫(yī)院推行“黨建+學科業(yè)務”深度融合，把“支部建在科室上”，48個黨支部覆蓋全院科室，21場臨床醫(yī)技科室“把脈式”調(diào)研破解120項醫(yī)療堵點，300多場“黨員回老家”義診服務5萬群眾。同時，龍巖市第一醫(yī)院落實“藥價?！奔筛母?，政府主導28次醫(yī)療服務價格調(diào)整，該院共有2164項，新增120項惠民項目。同時，該院DIP（按病種分值付費）入組率從2021年的99.6%提升至2024年的100%，醫(yī)療服務收入占比從2020年的25.86%增至2024年的33.14%，這意味著醫(yī)院靠藥品賺錢變少，老百姓就醫(yī)負擔減輕。此外，醫(yī)院精細化管理成效顯著，實現(xiàn)人均水、電能耗較2021年分別下降11.2%和18.5%，省下的資金化作惠民紅利——實現(xiàn)超聲檢查當日清零、磁共振48小時完成的承諾，讓患者告別“檢查長跑”，患者就醫(yī)體驗不斷優(yōu)化。

在新羅區(qū)醫(yī)共體中，改革紅利同樣惠及群眾。2020年，以龍巖人民醫(yī)院為牽頭醫(yī)院，成立新羅區(qū)總醫(yī)院（緊密型醫(yī)共體）?？傖t(yī)院領導掛鉤聯(lián)系數(shù)個基層分院，其中3名院領導兼任分院院長，確保政策執(zhí)行貫通到底。同時，總醫(yī)院統(tǒng)籌20家醫(yī)療機構(gòu)（1家區(qū)中醫(yī)院、1家區(qū)婦幼保健院、7家社區(qū)衛(wèi)生服務中心及11家基層衛(wèi)生院），打造“一街道一中心、一鎮(zhèn)一院”的15分鐘醫(yī)療服務圈。近5年來，醫(yī)共體內(nèi)患者門診和出院患者次均費用均下降，門診次均費用由2020年238.4元降至2024年198.9元，住院次均費用由2020年7243.8元降至2024年5737.4元，為群眾就醫(yī)“減負”。

龍巖人民醫(yī)院（新羅區(qū)總醫(yī)院）“云巡診車”開展基層醫(yī)療服務。龍巖市衛(wèi)生健康委員會供圖

資源下沉，服務升溫：讓群眾看病“省心省力省錢”

龍巖市以實施公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目為契機，著力構(gòu)建“市優(yōu)、縣強、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)”的分級診療體系，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療服務能力，讓群眾在家門口就能看得上病、看得好病。

在市級層面，打造龍巖中心城區(qū)醫(yī)療高地，出臺意見明確中心城區(qū)公立醫(yī)院功能定位，推動差異化發(fā)展。如龍巖市第一醫(yī)院的胸痛中心、房顫中心、心衰中心三大國家級認證平臺形成覆蓋全域的“黃金急救網(wǎng)”，近五年來急救性心?；颊?000余例，搶救成功率提升至98.7%。醫(yī)院還柔性引進知名專家團隊，如整制引進生殖醫(yī)學沙愛國團隊，實現(xiàn)生殖醫(yī)學技術(shù)高位嫁接，已在全域誕生600多個“試管寶寶”。

龍巖市新羅區(qū)區(qū)域影像遠程診斷中心通過整合和優(yōu)化資源配置，加快醫(yī)共體建設，推動分級診療制度落地。人民網(wǎng) 李昌乾攝

在縣域?qū)用?，龍巖強化緊密型縣域醫(yī)共體建設，全域7個縣（市、區(qū)）成立實體化總醫(yī)院，全面提升基層診療能力。如龍巖人民醫(yī)院（新羅區(qū)總醫(yī)院）近三年累計為分院衛(wèi)生技術(shù)人員開展業(yè)務培訓12期，覆蓋1378人次；免費接收基層分院專業(yè)技術(shù)人員進修145人，有效補齊分院專業(yè)技術(shù)短板。推動“一院一品”建設，如雁石分院建成血透室，極大方便該區(qū)域及周邊尿毒癥患者就醫(yī)，年服務超過3000人次，為患者節(jié)約資金100萬余元。通過“百名醫(yī)師下基層”行動，132名專家常年駐點幫扶，2024年開展診療服務2.5萬人次，全市基層診療量占比提升至61.92%，位居全省前列。

西陂社區(qū)衛(wèi)生服務中心美容皮膚科讓愛美需求落地社區(qū)。龍巖市衛(wèi)生健康委員會供圖

在社區(qū)層面，龍巖市以“強網(wǎng)底、優(yōu)服務”為核心，通過特色科室創(chuàng)新，推動居民健康需求“家門口解決”。例如，西陂社區(qū)衛(wèi)生服務中心敏銳捕捉居民需求，打造了五個特色科室，包括：龍巖首個基層兒童康復科，成立2年以來已幫助1500多名兒童康復，有效率90%，讓父母告別奔波；產(chǎn)后康復科呵護寶媽隱私與健康，累計服務3萬余名寶媽；失眠專科成立一年多以來接診6000余人次，治療有效率達85%；美容皮膚科則讓愛美需求安心落地社區(qū)；中醫(yī)小兒推拿科的“健康魔法師”為2000多名挑食、生長遲緩兒童調(diào)理脾胃。特色科室?guī)娱T診量年均增長4.26%，實現(xiàn)“小病在社區(qū)解決”。

迢迢醫(yī)改路，漫漫民生情。從三甲醫(yī)院的“生死時速”，到縣域醫(yī)共體的“資源下沉”，再到社區(qū)醫(yī)院的“特色服務”……龍巖市在推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗的征程中，以黨政主導為舵，公益導向為帆，堅定不移地朝著讓群眾享受更優(yōu)質(zhì)、更高效、更便捷醫(yī)療服務的目標破浪前行，讓閩西百姓真正感受到“健康，就在家門口”。

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