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多學科聯(lián)合診療 廈門大學附屬第一醫(yī)院成功為一名晚期胰腺癌患者進行手術(shù)
去年6月,59歲的吳先生因左上腹疼痛到廈門大學附屬第一醫(yī)院就診,被確診為胰腺癌晚期。該院胃腸腫瘤外科主任醫(yī)師周彥明介紹,吳先生罹患的胰腺癌已侵犯腹腔核心血管,像藤蔓一樣纏住腹腔干、肝總動脈、腸系膜上動脈等腹腔重要血管,被定義為不可切除。
吳先生十分緊張,但周彥明的下一句話又讓他萌生希望:“沒有手術(shù)條件,我們就爭取創(chuàng)造手術(shù)條件?!?/p>
幾天后,肝膽胰外科、腫瘤內(nèi)科、影像科、放療科等十余個科室的專家圍坐在一起,討論治療吳先生的最佳診治方案。經(jīng)多學科專家會診,判斷腫瘤還沒有遠處轉(zhuǎn)移,可以先通過化療縮小腫瘤,再爭取手術(shù)機會。
于是,醫(yī)院為吳先生進行化療。期間,周彥明團隊時刻關(guān)注著他的反應(yīng),及時調(diào)整用藥方案,歷時三個月、經(jīng)過五次化療后,CT復查結(jié)果顯示已達到手術(shù)條件。
不久后,醫(yī)院為吳先生安排了手術(shù)。手術(shù)臺上,周彥明團隊如同精密的外科“拆彈部隊”,行“根治性胰十二指腸切除術(shù)”。周彥明團隊膽大心細,將被纏住動脈表面的動脈鞘打開,完全裸露動脈,將動脈鞘及腫瘤像剝樹皮一樣完整清除,既切除腫瘤又保留血管。
被切除的腫瘤組織送進病理科進行化驗,化驗結(jié)果顯示此前的化療效果理想,有利于延長患者的生存期。
術(shù)后,吳先生再接受三個療程化療。今年1月,患者復查CT顯示:胰十二指腸切除術(shù)后改變,未見明確腹腔及全身轉(zhuǎn)移。2月起,吳先生停止用藥,未再出現(xiàn)腹痛。目前,距離手術(shù)已過了半年多,吳先生近期復查CT仍無明確復發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶,生活自理,飲食正常,體重逐漸恢復,每日輕體力勞動,基本回歸正常生活。
吳先生成功手術(shù)的背后,是一支看不見的“超能戰(zhàn)隊”——廈門大學附屬第一醫(yī)院的MDT(多學科聯(lián)合診療)團隊。每周三下午,十余個科室的專家雷打不動地聚在一起,為復雜病例“頭腦風暴”。從手術(shù)方案到藥物策略,從影像分析到營養(yǎng)支持,每一步都精準踩在患者需求的節(jié)拍上。“這不是一個人的戰(zhàn)斗,而是一群人的托舉?!敝軓┟髡f。(廈門大學附屬第一醫(yī)院)
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