發(fā)布會現(xiàn)場。

9月20日，國家衛(wèi)生健康委在福建省泉州市東海行政中心新聞發(fā)布廳召開新聞發(fā)布會，介紹推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)有關(guān)情況。福建省衛(wèi)生健康委主任楊閩紅回答相關(guān)提問。

福建省衛(wèi)生健康委主任楊閩紅。

問：福建省三明市歷經(jīng)十多年的探索，為我國深化醫(yī)改蹚出了路子、樹立了典型，部分經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)上升為國家政策。請問目前福建省推廣三明經(jīng)驗(yàn)處在什么階段，后續(xù)工作中如何持續(xù)創(chuàng)新，輸出更多經(jīng)驗(yàn)？

楊閩紅：福建是我國改革開放的重要省份，福建人素有“敢為天下先、愛拼才會贏”的精神特質(zhì)。最近，福建省委十一屆六次全會《決定》提出，鞏固提升“三明醫(yī)改”經(jīng)驗(yàn)，意味著三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)在福建省已從“全面推廣”階段，邁向了“鞏固提升”的新階段。接下來，我們將深入貫徹落實(shí)黨的二十屆三中全會和省委十一屆六次全會的部署要求，集思廣益、合力攻堅(jiān)，努力探索出更多的醫(yī)改實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

一是著力推動醫(yī)改與健康福建建設(shè)互促互進(jìn)。堅(jiān)持把醫(yī)改作為各級黨政“一把手”工程，推動建立健康優(yōu)先發(fā)展的規(guī)劃、建設(shè)等政策機(jī)制，不斷完善健康支撐環(huán)境；擴(kuò)大全民健康管理試點(diǎn)，促進(jìn)健康社會共治、全民共享。

二是持續(xù)深化“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，實(shí)施醫(yī)院病房改造提升、薄弱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力建設(shè)等舉措；優(yōu)化完善各類醫(yī)保的籌資及待遇政策，深化醫(yī)保支付方式改革，促進(jìn)形成均衡各方利益的長效機(jī)制；突出質(zhì)優(yōu)、價(jià)實(shí)，推進(jìn)藥品耗材的集采擴(kuò)面，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，讓群眾用藥更安心、更便捷。

三是不斷提升群眾就醫(yī)獲得感。以建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心、緊密型醫(yī)聯(lián)體等為抓手，推動優(yōu)質(zhì)資源下沉共享，構(gòu)建有序就醫(yī)診療新格局；以維護(hù)公益性為導(dǎo)向，深化財(cái)政補(bǔ)助、價(jià)格、薪酬、編制等領(lǐng)域綜合改革，促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展；聚焦百姓急難愁盼，拓展“無陪護(hù)”服務(wù)、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、“先診療后付費(fèi)”、聯(lián)合病房、家庭病床等改革，持續(xù)改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。

問：福建在全省推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)多年，但各地區(qū)間存在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)療資源等方面的差異。請問福建省在推廣三明醫(yī)改的過程中是如何克服差異化問題，因地制宜、統(tǒng)籌推進(jìn)各地醫(yī)改的？

楊閩紅：針對各地的實(shí)際情況，我們在推廣“三明經(jīng)驗(yàn)”過程中，注意處理好兩個(gè)方面關(guān)系。

一方面，走好全省醫(yī)改“一盤棋”，將三明的成熟經(jīng)驗(yàn)提煉為“規(guī)定動作”。2015年以來，省級先后出臺了全面推廣“三明經(jīng)驗(yàn)”深化醫(yī)改意見等系列政策，三明探索形成的各項(xiàng)經(jīng)驗(yàn)，比如說“三醫(yī)”由一位政府領(lǐng)導(dǎo)分管、醫(yī)保相關(guān)職能整合、藥品耗材集采、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動態(tài)調(diào)整、公立醫(yī)院薪酬制度改革、緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)等這些經(jīng)驗(yàn)，均已在省內(nèi)全面推廣多年，并取得積極成效，同時(shí)也留給各地因地制宜調(diào)整具體舉措的政策空間。

另一方面，打好市縣醫(yī)改“特色牌”，鼓勵(lì)支持三明和其他地方謀劃“自選動作”。通過開展“一市一試點(diǎn)”“一縣一特色”等改革，市縣層面形成了一批新的典型案例，包括三明市全民健康管理和分級診療體系建設(shè)、福州市“積分制”家庭醫(yī)生簽約、莆田市組建“聯(lián)合病房”、南平市探索全民健康網(wǎng)格化服務(wù)等舉措，以及泉州市、龍巖市、安溪縣等地創(chuàng)新做法，形成了爭先創(chuàng)優(yōu)的良好氛圍。同時(shí)，推動醫(yī)改培訓(xùn)“進(jìn)黨校、進(jìn)大學(xué)、進(jìn)基層”，提高各級領(lǐng)導(dǎo)干部把握醫(yī)改政策的能力，深入一線開展宣講指導(dǎo)和答疑解惑，講清說透三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)涵，廣泛凝聚改革共識。

通過深化醫(yī)改，有力推動了全省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，比如說2023年全省人均預(yù)期壽命升至79.10歲，比2015年提高2.06歲；公立醫(yī)院出院患者、門診患者的滿意度分別提高到全國第1、第2，三級公立醫(yī)院績效考核連續(xù)4年躋身全國前六，總體上以較少的衛(wèi)生資源取得了良好的健康績效。

問：三明醫(yī)改一直在強(qiáng)調(diào)“敢為人先”，想問一下福建省怎么去調(diào)動各地的積極性，去獲得更多的醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)？

楊閩紅：我們知道醫(yī)改是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程、民生工程，我們在激發(fā)各地改革積極性方面，注重抓好三項(xiàng)工作。

一是完善激勵(lì)改革創(chuàng)新的制度機(jī)制。近年來，省委在全省部署實(shí)施的“深學(xué)爭優(yōu)、敢為爭先、實(shí)干爭效”行動，成為福建省開展主題教育的特色載體、推進(jìn)改革發(fā)展的重要抓手，也為全省上下奮力跑好醫(yī)改這場“接力賽”，注入了強(qiáng)勁動力。省政府制定出臺的促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會高質(zhì)量發(fā)展的正向激勵(lì)機(jī)制中，就包括了對深化醫(yī)改成效明顯地區(qū)的激勵(lì)。

二是加大對改革成效明顯地區(qū)支持力度。例如，福建省每年對公立醫(yī)院綜合改革進(jìn)行績效評價(jià)，對成效排名前2的設(shè)區(qū)市和排名前5的縣（市、區(qū)）給予更多獎(jiǎng)補(bǔ)，2014-2024年考評撥付的獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助資金達(dá)3.3億元。再比如，2019年起福建省實(shí)行的城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；鹗〖壗y(tǒng)籌調(diào)劑，省級預(yù)留一定比例作為激勵(lì)資金，根據(jù)各地“三醫(yī)”協(xié)同改革成效進(jìn)行分配，今年已考評下?lián)?131萬元。

三是注重各級醫(yī)改團(tuán)隊(duì)的正向激勵(lì)。近年來，省級和多個(gè)市、縣（區(qū)）衛(wèi)健部門從事醫(yī)改工作的有關(guān)負(fù)責(zé)同志得到提任重用；三明市還專門設(shè)立了關(guān)心關(guān)愛基層干部專項(xiàng)資金，激勵(lì)包括醫(yī)改戰(zhàn)線在內(nèi)的基層干部擔(dān)當(dāng)作為。同時(shí)，各地在評先評優(yōu)、獎(jiǎng)勵(lì)表彰等方面，也都優(yōu)先考慮改革成效明顯的地區(qū)、單位以及個(gè)人，營造了激勵(lì)改革的良好氛圍。（文/圖 福建省衛(wèi)健委）

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