2021年3月，習(xí)近平總書記在三明市沙縣總醫(yī)院實地了解醫(yī)改惠民情況。他強調(diào)，要繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，均衡布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，改善基層基礎(chǔ)設(shè)施條件，為人民健康提供可靠保障。

近年來，借助“三明醫(yī)改”的東風(fēng)，三明市大田縣總醫(yī)院與福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院等建立醫(yī)聯(lián)體，建立“田醫(yī)回田，名醫(yī)入田”工作機制，對接在榕大田籍專家在周末回鄉(xiāng)坐診，推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉山區(qū)縣城，讓群眾在家門口享受專家級醫(yī)療服務(wù)。同時，開展“縣醫(yī)回鄉(xiāng)”工作，利用圩日讓縣總醫(yī)院的優(yōu)秀醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診，解決農(nóng)村醫(yī)療資源短缺問題，夯實縣域醫(yī)共體建設(shè)。

田醫(yī)回田，群眾就診省心省力

“以前我每次看病都要到福州去，一來一回非常麻煩，現(xiàn)在專家到大田坐診，方便了很多，而且這是大田籍的醫(yī)生，我們語言溝通也更順暢?！闭f起“田醫(yī)回田、名醫(yī)入田”服務(wù)，現(xiàn)場就診的林阿姨連聲夸贊。

10年前，林阿姨因發(fā)熱診斷感染性心內(nèi)膜炎，多次往返福州就診。近日，她又感到胸悶，得知省級專家在大田義診，立刻前來掛號就診。福建省立醫(yī)院心內(nèi)三科醫(yī)學(xué)碩士、副主任醫(yī)師蔣輝了解林阿姨的病史后，為她耐心分析病程、調(diào)整用藥，讓她安下心來好好治療。

長期以來，大田縣醫(yī)療資源短板較為明顯，人才緊缺、服務(wù)能力有限，群眾遇到疑難雜癥，經(jīng)常往返永安、三明、福州、廈門等地，費時又費力。為了改變這樣的現(xiàn)狀，縣里積極對接省級醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體，實行“田醫(yī)回田、名醫(yī)入田”工作機制，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，解決群眾“看好病”問題。

“縣里發(fā)動各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和縣衛(wèi)健局、總醫(yī)院等單位，對大田籍在外醫(yī)療人才進行全面摸排、梳理，組建大田名醫(yī)志愿庫，‘一對一’邀請專家們在周末回田開展義診活動?！贝筇锟h總醫(yī)院黨委書記吳紅女說，截至目前，已吸引名醫(yī)回田34人，田醫(yī)入村100人。

福建省腫瘤醫(yī)院胃腸外科主任醫(yī)師臧衛(wèi)東，來回奔波福州、大田之間，累計為大田患者做疑難手術(shù)65臺，并言傳身教指導(dǎo)胃腸外科建設(shè)；福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院耳鼻咽喉科主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士劉建治周五晚上10點趕到大田，每次為患者做5、6臺手術(shù)；福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院影像科副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士陳麗紅，工作熱情，態(tài)度親切，已為32名患者解除疑難雜癥……

自“田醫(yī)回田，名醫(yī)入田”工作開展以來，吸引了德化、永春等周邊縣市群眾紛紛慕名前來就診，累計就診超10000人次；完成手術(shù)512臺，三、四級手術(shù)比例提高12%以上；節(jié)約醫(yī)療費用1000多萬、醫(yī)?；鹬С?00多萬元。

技術(shù)扶植，學(xué)科建設(shè)補齊短板

在大田縣總醫(yī)院手術(shù)室，主任醫(yī)師臧衛(wèi)東的手術(shù)直播教學(xué)正在進行中，縣直醫(yī)療機構(gòu)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)工作者在線觀摩學(xué)習(xí)先進醫(yī)學(xué)技術(shù)。

“手術(shù)直播演示讓醫(yī)務(wù)工作者們獲得更直觀的學(xué)習(xí)與交流機會，進一步拓展了普通外科醫(yī)生在胃腸腫瘤手術(shù)方面的見識?！贝筇锟h總醫(yī)院副院長鄭新平說，此次手術(shù)直播也面向胃腸腫瘤的患者開放，讓他們了解縣總醫(yī)院規(guī)范的手術(shù)過程及相應(yīng)實力，增強治療信心。

醫(yī)務(wù)工作者足不出戶獲得直觀學(xué)習(xí)機會，這都得益于名醫(yī)工作室的設(shè)立。自2021年起，大田縣以“田醫(yī)回田”為紐帶，與福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院、福建省腫瘤醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)建立技術(shù)合作平臺，設(shè)立名醫(yī)工作室，開展臨床診療、醫(yī)療講座、護理培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流，多方位扶植縣內(nèi)醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展。

目前，大田縣已設(shè)立田醫(yī)回田、消化道腫瘤外科、呼吸與危重癥科、婦科腫瘤、腎內(nèi)科、腫瘤外科等9個名醫(yī)工作室，舉行學(xué)術(shù)研討75場，推動全縣醫(yī)療服務(wù)水平持續(xù)提升。

“省級專家還以‘師帶徒’形式進行醫(yī)療技術(shù)傳幫帶，明確了師帶徒關(guān)系33對、66人，建立起‘一名師一團隊’全程跟學(xué)機制，助力業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人培育。”大田縣總醫(yī)院院長溫春水介紹，同時，醫(yī)院與在外田籍醫(yī)生達成遠程醫(yī)療服務(wù)關(guān)系，通過遠程會診、遠程病理及醫(yī)學(xué)影像診斷等方式，促進常態(tài)化學(xué)習(xí)交流，推進病理科、影像科及其他相關(guān)臨床?？茖W(xué)科建設(shè)，補齊科室人才不足的短板。

在這樣一批實力強勁的省級專家助力下，大田縣總醫(yī)院建成3個重點學(xué)科，醫(yī)院群眾滿意度由此前全省121名，提升到全省前30名、全市第2名。

縣醫(yī)回鄉(xiāng)，扎牢健康服務(wù)網(wǎng)底

11月3日，大田縣總醫(yī)院第三黨支部組織內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、五官科、中醫(yī)科等黨員志愿者們，到屏山分院開展義診活動，為村民提供問診、測量血壓、超聲檢查等健康服務(wù)。

來自普通外科的主治醫(yī)師章志城，利用好這次義診活動，為村民章大叔做了“頭頂部皮脂囊腫切除術(shù)”，既便利了群眾，又讓跟診的年輕醫(yī)師現(xiàn)場觀摩手術(shù)，學(xué)習(xí)操作技巧，不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平，為今后獨立診療打下堅實基礎(chǔ)。

“本來過幾天我要到縣里找章醫(yī)生做手術(shù)，沒想到今天義診他就來了，我在分院就能做手術(shù)，非常方便！”屏山鄉(xiāng)村民章大叔向周圍的村民分享好消息。

今年以來，大田縣結(jié)合主題教育，深入基層，貼近群眾，推動“田醫(yī)回田，名醫(yī)入田”工作持續(xù)深化、惠及全縣各村鎮(zhèn)，積極開展“縣醫(yī)回鄉(xiāng)”工作，選定189名醫(yī)療人才組建“回鄉(xiāng)醫(yī)療隊”，每月至少安排2批次醫(yī)生在圩日回原籍鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診，切實做好基層分級診療，把多數(shù)常見病、多發(fā)病患者留在基層，解決農(nóng)村醫(yī)療資源短缺，進一步夯實縣域醫(yī)共體建設(shè)，扎牢健康服務(wù)網(wǎng)底。

“我們還實行結(jié)對幫帶，建立縣總醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生‘一對一’醫(yī)療幫帶機制，結(jié)成92對幫帶對子，不斷提高分院醫(yī)療服務(wù)水平?！眳羌t女說，在義診期間，醫(yī)生們還發(fā)揮義診的科普宣教功能，加強疾病健康知識宣講，提高患者醫(yī)學(xué)常識，提升疾病知曉率，讓患者有“據(jù)”看病，少走冤枉路。

目前，大田縣共開展62次“縣醫(yī)回鄉(xiāng)”活動，下派醫(yī)務(wù)人員169人次，診治591人次，舉辦講座33次，查房帶教32次，病案檢查指導(dǎo)89份，由基層分院上轉(zhuǎn)至總院共1061人，其中住院203人次。（葉紫妍）

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