近日，廈門市衛(wèi)生健康委員會舉行主題為“從‘心’出發(fā)，貼‘心’服務(wù)——廈門市建設(shè)基層心血管疾病防控救治一體化體系”發(fā)布會，向廣大市民宣傳近年來廈門市基層心血管疾病防控救治一體化體系建設(shè)的舉措和成效。

發(fā)布會介紹，作為常見老年疾病之一，心腦血管疾病以高發(fā)病率、高致殘率、高并發(fā)癥、高死亡率和高復(fù)發(fā)率，被列為《健康中國行動（2019—2030年）》四大慢性病防治行動之首，推進“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）共管被列為心腦血管疾病防治行動的重要內(nèi)容之一。

為應(yīng)對心腦血管疾病高發(fā)帶來的挑戰(zhàn)，近年來，在廈門市委、市政府的高度重視和大力支持下，廈門市衛(wèi)健委會同國家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心、廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院等單位加強統(tǒng)籌謀劃，積極探索“三師共管”與?？瀑Y源融合建設(shè)的整合型一體化心血管疾病防治體系。

發(fā)布會上，廈門市衛(wèi)生健康委員會副主任、廈門市疾控局局長、廈門市疾病預(yù)防控制中心主任王德猛介紹了當前廈門基層心血管疾病防控救治一體化體系建設(shè)取得的主要做法和階段性成效。

據(jù)介紹，該體系以提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)心血管疾病防治能力為抓手，從疾病預(yù)防、高危人群篩查、患者隨訪管理、應(yīng)急救治等全方位、全周期介入心血管疾病的管理，通過搭建智慧心血管病預(yù)防篩查及慢病管理信息系統(tǒng)，推動心血管疾病防控救治一體化信息互聯(lián)互通：對就診的心血管疾病高危人群，進行風險評估和早期干預(yù)，監(jiān)測用藥依從性及控制達標情況，積極開展健康宣教；對基層篩查出的心血管疾病高?；颊?，通過廈門i健康智慧心血管疾病預(yù)防篩查及慢病管理信息系統(tǒng)建立高危人群健康檔案，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)生與上級醫(yī)院胸痛中心值班醫(yī)生進行高效對接；對經(jīng)上級單位進行規(guī)范治療后的患者，制定相應(yīng)的隨訪計劃，轉(zhuǎn)回基層由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)生繼續(xù)追蹤患者診療結(jié)果及隨訪工作，其中，評估為高危的患者增加隨訪頻率，提高二級預(yù)防用藥依從性，降低再發(fā)事件風險，改善患者長期預(yù)后。

截至目前，廈門市進行早期心血管疾病的有效篩查229370人次，進行遠程心電診斷404027人次，完成3863位心血管疾病患者的雙向轉(zhuǎn)診分級診療工作。

據(jù)發(fā)布會介紹，2016年國家“加速推進胸痛中心系統(tǒng)化建設(shè)”項目啟動以來，基本形成了全國胸痛救治網(wǎng)絡(luò)，明顯縮短了急性胸痛患者的院內(nèi)救治時間，提升院內(nèi)搶救成功率。但是尚未有效縮短病人從發(fā)病到急救，或從發(fā)病到入院的時間，為進一步降低心?；颊叩乃劳雎?，提高救治成功率，國家啟動胸痛救治單元建設(shè)。

王德猛表示，2022年7月，廈門市衛(wèi)健委印發(fā)了《關(guān)于開展廈門市胸痛救治單元建設(shè)的通知》及《廈門市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合激勵考核指標體系的通知》，統(tǒng)籌全市醫(yī)療衛(wèi)生資源全力推進。廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院作為華東區(qū)域胸痛中心認證中心廈門分中心、廈門市胸痛質(zhì)量控制中心的掛靠單位，在胸痛中心的建設(shè)、認證方面有豐富經(jīng)驗，積極推動廈門市基層醫(yī)療機構(gòu)胸痛救治單元建設(shè)。

據(jù)了解，廈門市已初步構(gòu)建起科學(xué)、協(xié)作、共進的胸痛區(qū)域協(xié)同救治機制，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接診醫(yī)師能夠快速、規(guī)范完成急性胸痛患者的接診、初步診斷及決策，進行胸痛癥狀識別、急性胸痛相關(guān)疾病的早期臨床診斷、常規(guī)心電圖的操作與識別、基本急救技能與規(guī)范用藥，有效落實雙向轉(zhuǎn)診，上下聯(lián)動流程高效常態(tài)化運行。

截至目前，廈門全市39家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均已注冊胸痛救治單元申報工作，實現(xiàn)基層全覆蓋，其中已有28家單位通過胸痛救治單元驗收工作。各基層胸痛救治單元已累計轉(zhuǎn)運急性ST段抬高型心肌梗死病例55例，入門到出門時間最快11分鐘，平均時間28.06分鐘。急性ST段抬高型心肌梗死患者12小時內(nèi)早期再灌注治療比例93.87%，患者從基層胸痛救治單元首次醫(yī)療接觸時間開始到導(dǎo)絲通過平均時間109.89分鐘，處于全國領(lǐng)先水平，真正打通了急性胸痛救治“起跑第一公里”和慢病管理“最后一公里”，形成具有廈門特色的急性胸痛分級診療體系。

下一步，廈門市將通過加強“三師共管”與廈門區(qū)域胸痛中心融合建設(shè)，對該市心血管疾病患者進行院前篩查-院前急救-院中診療-院后監(jiān)測和隨訪，助力心血管?？瀑Y源進一步下沉社區(qū)，為市民提供更加完善的心血管疾病預(yù)防、救治、康復(fù)一體化的全流程管理服務(wù)。（林林 艷豐）

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