暑假期間，不少家長(zhǎng)把孩子送到舞蹈培訓(xùn)機(jī)構(gòu)接受集訓(xùn)。廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師倪國新對(duì)記者表示，兒童練習(xí)舞蹈雖然好處多多，但需要注意的是，下腰、壓腿等動(dòng)作存在一定的危險(xiǎn)性，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致截癱，在練習(xí)過程中要謹(jǐn)防脊髓損傷。

為什么下腰容易引發(fā)脊髓損傷？

在日常接診中，倪國新發(fā)現(xiàn)，很多脊髓損傷屬于無骨折脫位型脊髓損傷，這是一種特殊類型的脊髓損傷，外力作用導(dǎo)致了脊髓損傷，但X線片或CT等影像學(xué)檢查中顯示無脊柱骨折、脫位表現(xiàn)。正因?yàn)檫@個(gè)特點(diǎn)，無骨折脫位型脊髓損傷很容易被漏診、誤診，從而給孩子留下終生遺憾。

倪國新表示，國內(nèi)研究顯示，無骨折脫位型脊髓損傷占到兒童創(chuàng)傷性脊髓損傷的19%～34%，其中4～7歲患兒主要是因?yàn)閷W(xué)舞蹈時(shí)練習(xí)下腰動(dòng)作導(dǎo)致，以女童為主。

“這主要是因?yàn)閮和怪难诱剐暂^強(qiáng)，而脊髓的延展性較差。”倪國新說，在練習(xí)下腰動(dòng)作的過程中，脊柱縱向牽拉，可能引起脊髓缺血性損傷。反復(fù)下腰時(shí)，可能導(dǎo)致脊髓的小血管損傷或栓塞等，出現(xiàn)脊髓缺血、脊髓牽伸。

如何預(yù)防兒童脊髓損傷？

“脊髓損傷是災(zāi)難性的，目前沒有治愈的有效措施?！蹦邍孪蛴浾邚?qiáng)調(diào)，不推薦10歲以下兒童參加舞蹈下腰訓(xùn)練等反復(fù)或持續(xù)過伸脊柱的運(yùn)動(dòng)。

倪國新解釋，一般情況下，當(dāng)兒童小于10歲時(shí)，可限制椎體側(cè)向及旋轉(zhuǎn)的鉤突尚未發(fā)育完全，胸椎椎管矢狀徑及橫徑較窄，且脊髓內(nèi)、外動(dòng)脈吻合支少，輕微外力作用如舞蹈練習(xí)中的腰部后伸、扭轉(zhuǎn)、前屈等動(dòng)作，可向脊柱施加一個(gè)縱向牽引力，使脊柱胸段及腰段過伸，超過脊髓拉伸極限，容易造成脊髓缺血損傷。

倪國新建議，如果需要開展舞蹈下腰訓(xùn)練，家長(zhǎng)可以先帶孩子進(jìn)行健康體檢，有隱性脊柱裂、脊髓拴系綜合征等脊柱先天異常的兒童，最好不要下腰。在練習(xí)下腰動(dòng)作前，要充分熱身、科學(xué)訓(xùn)練，并隨時(shí)評(píng)估，堅(jiān)持循序漸進(jìn)原則，避免做超出脊椎彎曲安全范圍的動(dòng)作。

懷疑脊髓損傷，如何避免二次損傷？

倪國新表示，因練習(xí)下腰動(dòng)作受傷的患兒，絕大多數(shù)并不會(huì)直接出現(xiàn)癱瘓的情況，而是先出現(xiàn)腰部、雙下肢的麻木、疼痛、酸脹、無力等不適，之后逐漸發(fā)展到不能活動(dòng)?！盁o骨折脫位型脊髓損傷一般僅在MRI上存在異常信號(hào)，患兒受傷當(dāng)天即可表現(xiàn)出脊髓水腫，后期會(huì)出現(xiàn)不同程度的脊髓萎縮?！?/p>

如果懷疑發(fā)生了脊髓損傷，如何合理科學(xué)應(yīng)對(duì)呢？倪國新建議，如果出現(xiàn)疼痛、麻木、無力等神經(jīng)癥狀，一定要馬上停止練習(xí)，原地平躺，撥打急救電話。

倪國新提示，切記不可繼續(xù)練習(xí)舞蹈，或者家長(zhǎng)背著、抱著孩子送醫(yī)。因?yàn)榧顾钃p傷后處理不當(dāng)，可能導(dǎo)致二次損傷，加重病情。如果是自行送醫(yī)，一定要注意保持脊柱成一條直線，或利用門板之類的工具進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。

“脊髓脊柱受傷后8小時(shí)是治療黃金期，一定要及時(shí)就醫(yī)?！蹦邍抡f。（圖片由實(shí)習(xí)生任丹妮制作）

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