近日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《成人糖尿病食養(yǎng)指南（2023年版）》。該指南充分發(fā)揮現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)和傳統(tǒng)食養(yǎng)的中西醫(yī)優(yōu)勢，將食藥物質(zhì)融入合理膳食中，輔助預(yù)防和改善糖尿病。

糖尿病和我們?nèi)粘ｏ嬍车年P(guān)系到底是怎樣的？面對日益大眾化的糖尿病，我們?nèi)粘Ｉ钪幸绾物嬍巢拍鼙ＷC身體健康呢？下面兩篇文章就為大家解讀糖尿病患者到底應(yīng)該怎么吃。

這3種食物糖尿病人往往不敢吃,但萬萬不能少

不合理的飲食結(jié)構(gòu)也會導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生，對于糖尿病患者來說，一提到某些食物就提心吊膽不敢吃，實際上這也是一些誤區(qū)，比如下面這三大類食物，就是典型的“日常不敢吃，但萬萬不能少”的食物。

第一種：主食不能少

即使對于糖尿病患者，主食也是一個“好幫手”，而非“破壞王”。

沒有主食，能量就有一個大的缺口。主食是糖尿病人的朋友而不是敵人。主食是糖尿病患者的能量基礎(chǔ)。只有把主食吃對吃好了，血糖才能控制住。

為什么這樣說呢？

因為如果沒有主食做保護，熱量就主要來源于脂肪和蛋白質(zhì)，很多蛋白質(zhì)會像柴火一樣被燃燒掉，起不到營養(yǎng)作用，再加上糖尿病患者往往不敢多吃，本來蛋白質(zhì)就可能攝入不足，再被用來供能，長期如此，會帶來脫發(fā)、皮膚狀態(tài)變差、肌肉松弛、免疫力下降等問題。

那么，吃哪些主食對血糖控制有利呢？

必須和大家說明的是，沒有食物具有直接降血糖的作用，食物本身具有能量，在被人體消化吸收的過程中不可避免會導(dǎo)致血糖升高。

不過，有的食物升血糖快，而一些主食升糖幅度比較小，比較平緩，更適合糖尿病人食用。

糖尿病患者可以選擇全谷物和雜豆類等含膳食纖維豐富的主食，消化速度和升糖速度都比較慢。

如果習(xí)慣吃大米，可在米飯中適當(dāng)加點紅豆、綠豆、蕓豆、燕麥米、蕎麥等食材，這樣不僅升糖速度變慢，營養(yǎng)也更豐富。

第二種：水不能少

一些糖尿病患者會有意識減少飲水，在他們看來，“多飲”會造成“多尿”。

其實，這是一種誤解。

糖尿病的多飲是由于血糖濃度過高，迫使身體增加尿量以排出過多的糖分，而尿排得多，身體丟失水分過多，才不得不多喝水，這是身體的一種自我保護措施。

簡而言之，是“多尿”引發(fā)“多飲”，而非“多飲”導(dǎo)致“多尿”，搞清了這兩者的關(guān)系，自然也就會走出“害怕飲水”的誤區(qū)了。

糖尿病患者也應(yīng)養(yǎng)成定時、定量飲水的好習(xí)慣。

心腎功能正常、沒有特殊禁忌的糖尿病患者，每日飲水量不要低于1500毫升。如果糖尿病患者處于缺水狀態(tài)，血糖可能因此大幅度升高，導(dǎo)致血漿滲透壓增高，其結(jié)果是高滲性尿量增多，致使身體內(nèi)的水分進一步丟失，形成惡性循環(huán)。

喝什么水最好？毫無疑問，最佳飲品就是白開水。

大量研究表明，白開水的安全性、純凈度、穿透性都很好，希望大家都以白開水作為飲品的一個最主要的來源。

第三種：水果不能少

水果中有三寶：維生素、無機鹽、膳食纖維。鼓勵人人食用，包括糖尿病人。

對于患糖尿病的朋友，吃水果需要遵循以下2個基本原則。

基本原則一：血糖平穩(wěn)

如果空腹血糖控制在7毫摩爾以下，餐后兩小時的血糖控制在11毫摩爾以下，糖化血紅蛋白控制在7.0%以下。這三個條件滿足的時候，那么享受水果的前提就成立了。

相反，如果近期血糖控制不夠平穩(wěn)，忽高忽低，經(jīng)常波動，則不具備吃水果的前提。

基本原則二：控制好量

糖尿病人吃水果要選擇好種類。對于糖分在15％以下的水果，可適量選用：如西瓜、甜瓜、草莓、櫻桃、蘋果、雪花梨、柑橘、柚子、桃子、李子、杏、哈密瓜、獼猴桃、菠蘿等。

其實，大部分水果都處于低血糖負荷，即使患糖尿病的朋友，在血糖平穩(wěn)的基礎(chǔ)上，可以放心作為加餐食用。吃的時候必須控制好量。每天吃水果的量最好控制在150-200克之間，并且要放在兩餐之間吃。

文/于康（北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科教授）

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